Информация для специалистов

Стандарты медицинской помощи

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» организация медицинской помощи опирается на порядки и стандарты.

Стандарты медицинской помощи определяют усреднённый набор услуг (включая лекарства, расходные материалы) в лечебном учреждении, гарантированный государством бесплатно, и предназначены для планирования и организации медицинской помощи.

Стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Они разрабатываются согласно номенклатуре медицинских услуг, в которой учтены усреднённые показатели частоты предоставления и кратности применения:

медицинских услуг;
зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов с указанием средних доз согласно их инструкциям;
медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
компонентов крови;
видов лечебного питания, в том числе специализированных продуктов;
иного с учётом особенностей заболеваний или состояний.

Врачебная комиссия может назначить лекарство, медицинское изделие или продукт лечебного питания не из этих стандартов, если у пациента индивидуальная непереносимость или по другим жизненным показаниям.

Врач должен действовать исходя из интересов пациента. Стандарты не должны рассматриваться в качестве указаний врачу как следует лечить пациента и быть инструментом оценки качества лечения. Врач принимает решения на основе «сложившейся клинической практики», которая закреплена в клинических рекомендациях авторитетных профессиональных организаций, общепризнанных медицинских руководствах и других образовательных публикациях. Наиболее эффективным считается пациент-ориентированный подход, учитывающий особенности индивидуального клинического случая, который реализовать в реальных условиях практического здравоохранения во многих случаях весьма сложно.

В настоящее время публикуются новые порядки и стандарты оказания медицинской помощи. Их более 2,5 тысяч. С перечнем действующих стандартов, приказов о порядках оказания медицинской помощи можно ознакомиться, перейдя по ссылке ниже.

Список стандартов оказания медпомощи и клинических рекомендаций

Порядок оказания медицинской помощи

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» организация медицинской помощи опирается на порядки и стандарты. Порядки оказания медицинской помощи регламентируют организационные аспекты в каждой специальности.

Порядок её оказания разрабатывается отдельно для каждого вида, профиля, заболевания или состояния. По действующим приказам Минздрава в медицинскую помощь входят:

этапы оказания медицинской помощи;
правила организации деятельности медицинской организации, её структурных подразделений и врачей;
стандарт оснащения медицинской организации и её структурных подразделений;
рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации и её структурных подразделений;
иные положения с учётом особенностей оказания медицинской помощи.

Список порядков оказания медпомощи населению РФ

Меры поддержки медработников

В государственных учреждениях здравоохранения Рязанской области медицинским работникам предоставляются следующие виды социальной поддержки:

единовременная денежная выплата медицинским работникам, впервые прибывшим на работу в государственные учреждения здравоохранения Рязанской области в период с 2022 года по 2025 год включительно, основным местом работы, которых являются подразделения государственных учреждений здравоохранения Рязанской области, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь или скорую медицинскую помощь, в размере 100 000 (сто тысяч) рублей врачам и 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей среднему медицинскому персоналу за каждый полный отработанный год в течение пяти лет (см. ниже Постановление Правительства Рязанской области от 09.03.2022 №67);
предоставление земельных участков в безвозмездное пользование для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства гражданам, работающим по основному месту работы в муниципальных образованиях на должностях врачебного и среднего медицинского персонала (см. ниже Закон Рязанской области от 11.10.2022 №64-ОЗ);
предоставление компенсаций расходов на оплату жилых помещений, отопления, газоснабжения, электроснабжения, жилых помещений специалистам, работающим и проживающим в сельской местности и рабочих посёлках (посёлках городского типа), и совместно проживающим с ними членам их семей — 100% от суммы коммунальных платежей (см. ниже Закон Рязанской области от 13.09.2006 №101-ОЗ);
предоставление медицинским работникам служебных жилых помещений в государственном жилищном фонде Рязанской области по договорам социального найма (см. ниже Закон Рязанской области от 14.09.2006 №111-ОЗ).

Нормативные акты

Постановление Правительства Рязанской области от 09.03.2022 №67 «Об установлении дополнительных мер социальной поддержки медицинским работникам медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Рязанской области»

Постановление Минздрава Рязанской области от 22.12.2022 №10 «О мерах по реализации Постановления Правительства Рязанской области от 09.03.2022 №67»

Закон Рязанской области от 11.10.2022 №64-ОЗ «Об определении муниципальных образований Рязанской области, в которых земельные участки предоставляются в безвозмездное пользование для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства, и установлении специальностей, работа по которым даёт право гражданам на получение земельных участков на территории Рязанской области»

Закон Рязанской области от 13.09.2006 №101-ОЗ «О предоставлении компенсаций по оплате жилых помещений коммунальных услуг отдельным категориям специалистов в сельской местности и рабочих посёлках (посёлках городского типа»)»

Закон Рязанской области от 14.09.2006 №111-ОЗ «О служебных жилых помещениях в государственном жилищном фонде Рязанской области»

Программы «Земский доктор», «Земский фельдшер»

Уважаемые медицинские работники!

Информируем вас, что в соответствии с приложением №8 к Государственной программе РФ «Развитие здравоохранения», утверждённой Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 №1640 (см. ниже), Постановлением Правительства Рязанской области от 13.02.2018 №27 (см. ниже) единовременная компенсационная выплата будет предоставляться медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сёстрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), являющимся гражданами РФ, не имеющим неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении (за исключением медицинских организаций с укомплектованностью штата менее 60%), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населённые пункты, либо рабочие посёлки, либо посёлки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией, подведомственной органу исполнительной власти субъекта РФ или органу местного самоуправления, на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со ст. 350 Трудового кодекса РФ, с выполнением трудовой функции на должности, включённой в программный реестр должностей, в размере:

1,5 млн рублей для врачей и 0,75 млн рублей для фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населённые пункты, либо рабочие посёлки, либо посёлки городского типа, расположенные на удалённых и труднодоступных территориях. Перечень удалённых и труднодоступных территорий утверждается высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ;
1 млн рублей для врачей и 0,5 млн рублей для фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населённые пункты, либо рабочие посёлки, либо посёлки городского типа (за исключением сельских населённых пунктов, либо рабочих посёлков, либо посёлков городского типа, расположенных на удалённых и труднодоступных территориях), либо города с населением до 50 тыс. человек.

Единовременные компенсационные выплаты могут предоставляться при условии продолжения медицинским работником, выполнившим обязательства, связанные с целевым обучением, работы в той же медицинской организации, расположенной в сельской местности.

Для получения дополнительной информации по программам «Земский доктор», «Земский фельдшер» вы можете обратиться в отдел кадров медицинской организации либо в Министерство здравоохранения Рязанской области в отдел государственной службы и кадровой политики в здравоохранении по телефону +7 (4912) 27-08-00.

Нормативные акты

Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 №1640 «Об утверждении государственной программы РФ «Развитие здравоохранения»

Постановление Правительства Рязанской области от 13.02.2018 №27 «Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сёстрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов)»

Охрана труда

Охрана труда — комплекс мер, направленных на сохранение здоровья и жизни работников учреждения во время выполнения ими своих должностных обязанностей. Основная цель таких мер — безопасность работы на всех этапах деятельности учреждения.

Основная задача охраны труда — снижение рисков травматизма, развития профессиональных заболеваний и уменьшение количества несчастных случаев на работе.

Некоторые задачи охраны труда:

снижение рисков травматизма, развития профессиональных заболеваний и уменьшение количества несчастных случаев на работе;
снижение неудовлетворённости работой сотрудников и, соответственно, уменьшение текучести кадров;
повышение производительности труда.